WUNDINFEKTION
Signifikante Auswirkungen einer Wundinfektion
Wussten Sie, dass die Wundinfektion eine der am häufigsten vorkommenden Komplikationen bei nicht-heilenden Wunden ist? 1
Mögliche Risiken oder Konsequenzen einer Wundinfektion sind:
- Verzögerte Wundheilung
- PatientInnen spüren Angst und Unbehagen
- Erhöhtes Risiko für Krankenhauseinweisung, Amputation und Tod
- Bei PatientInnen mit Diabetes mellitus führt ein infiziertes Fußulkus zu 60 % der Amputationen und das Risiko für eine Amputation ist im Vergleich zum nicht infizierten Diabetischen Fuß 154,5 Mal höher. 2
Aus diesen Gründen und um weitere Risiken zu vermeiden, ist es wichtig, die Infektion frühzeitig zu erkennen und effizient zu behandeln. Jedoch kann die Identifizierung einer lokalen Infektion selbst für medizinisches Fachpersonal kompliziert und herausfordernd sein. Deshalb hat eine interdisziplinäre Expertengruppe der Initiative Chronische Wunden (ICW) e.V. mit Unterstützung durch URGO ein wertvolles Tool entwickelt und evaluiert, um so lokale Wundinfektionen frühzeitig erkennen und die medizinisch notwendige Therapie einzuleiten zu können: 3 Den TILI-Score.
Mit dem TILI-Score können Wundinfektionen schnell und einfach diagnostiziert und anschließend effektiv behandelt werden.
Wie ist der TILI-Score anzuwenden?
Drehen Sie die Scheibe nach rechts und zählen Sie die Anzahl der Parameter (Kriterien), die in der Wunde Ihrer Patientin/Ihres Patienten vorhanden sind. Drehen Sie das Rad auf die Rückseite und finden Sie so heraus, ob eine lokale antimikrobielle Therapie anzuwenden ist.
INDIREKTE KRITERIEN
Eine lokale Infektion liegt vor, sobald mindestens fünf dieser sechs indirekten Parameter vorhanden sind.
DIREKTE KRITERIEN
Eine lokale Infektion liegt vor, sobald einer dieser direkten Parameter vorhanden ist.
-> Sollte eine lokale Infektion vorliegen, ist die unmittelbare Anwendung einer lokalen antimikrobiellen Therapie indiziert.
Bestellen Sie gerne kostenlose Muster über den nachfolgenden Link und testen Sie das Tool. Gerne können Sie auch jederzeit eine/n unserer AußendienstmitarbeiterInnen ansprechen, sollten Sie Fragen haben oder Unterstützung benötigen.
Überwärmung
Indirektes Kriterium:
Drehen Sie die Scheibe und zählen Sie die Anzahl der indirekten Kriterien, die in der Wunde Ihres Patienten
vorhanden sind. Eine lokale Infektion liegt vor, sobald Sie mindestens fünf dieser sechs indirekten
Parameter feststellen können.
Periläsionales Erythem
Indirektes Kriterium:
Drehen Sie die Scheibe und zählen Sie die Anzahl der indirekten Kriterien, die in der Wunde Ihres Patienten
vorhanden sind. Eine lokale Infektion liegt vor, sobald Sie mindestens fünf dieser sechs indirekten
Parameter feststellen können.
Chirurgische septische Wunde
Direktes Kriterium
Können Sie ein direktes Kriterium in der Wunde Ihres Patienten festellen, liegt eine lokale Infektion vor.
Nachweis potentiell pathogener Mikroorganismen**
**Dies kann in verschiedenen Ländern und Institutionen sehr unterschiedlich sein. Ein Beispiel ist der Nachweis von multiresistenten Bakterien, wie Methicillin-resistenter Staphylococcus aureus (MRSA).
Direktes Kriterium
Können Sie ein direktes Kriterium in der Wunde Ihres Patienten festellen, liegt eine lokale Infektion vor.
Freier Eiter
Direktes Kriterium
Können Sie ein direktes Kriterium in der Wunde Ihres Patienten festellen, liegt eine lokale Infektion vor.
Anstieg und / oder Änderung der Farbe oder des Geruchs des Exsudats
Indirektes Kriterium:
Drehen Sie die Scheibe und zählen Sie die Anzahl der indirekten Kriterien, die in der Wunde Ihres Patienten
vorhanden sind. Eine lokale Infektion liegt vor, sobald Sie mindestens fünf dieser sechs indirekten
Parameter feststellen können.
Stagnation der Wundheilung
Indirektes Kriterium:
Drehen Sie die Scheibe und zählen Sie die Anzahl der indirekten Kriterien, die in der Wunde Ihres Patienten
vorhanden sind. Eine lokale Infektion liegt vor, sobald Sie mindestens fünf dieser sechs indirekten
Parameter feststellen können.
Spontaner Schmerz oder Druckschmerz*
*Vorsicht bei Patienten mit Polyneuropathie oder bei Einnahme von Schmerzmitteln.
Indirektes Kriterium:
Drehen Sie die Scheibe und zählen Sie die Anzahl der indirekten Kriterien, die in der Wunde Ihres Patienten
vorhanden sind. Eine lokale Infektion liegt vor, sobald Sie mindestens fünf dieser sechs indirekten
Parameter feststellen können.
Ödem, Verhärtung oder Schwellung
Indirektes Kriterium:
Drehen Sie die Scheibe und zählen Sie die Anzahl der indirekten Kriterien, die in der Wunde Ihres Patienten
vorhanden sind. Eine lokale Infektion liegt vor, sobald Sie mindestens fünf dieser sechs indirekten
Parameter feststellen können.
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1: EWMA document: Antimicrobials and Non-healing wounds. Evidence, controversies and suggestions. JWC, Vol 22. No .5 .2013.
2: Lipsky BA. Medical Treatment of Diabetic Foot Infections. Clin Infect Dis. 2004; 39 (Supplement 2): S104-S114.doi: 10.1086/383271
3: Sibbald RG, Woo K, Ayello E et al. Increased bacterial burden and infection: NERDS and STONES. Wounds UK. 2007; 3 (2):25-46
