Neben der Erfassung der ursächlichen Erkrankung sollten bei der Erstellung der Wundanamnese Informationen zum sozialen Umfeld der betroffenen Person, psychosoziale Aspekte, Begleiterkrankungen, der körperliche Zustand, Schmerzen, Allergien, Kontinenz-Situation, Ernährungszustand, wund- und therapiebedingte Einschränkungen sowie die Selbstmanagementfähigkeiten der Betroffenen erhoben werden.
Die in der Wundanamnese gewonnenen Informationen dienen dazu, die Ursachen der Wundentstehung zu erfassen, die Therapie zu planen und die Prognose abzuschätzen.
Die wichtigsten Punkte der Wundanamnese:
- Erfassen der anamnestischen Hintergründe zum Patienten
- Erfassen der Wundart, -lokalisation, -zustand, -alter und Schweregrad
- Identifikation von Grund- und Begleiterkrankungen
- Evaluierung bisheriger diagnostischer und therapeutischer Maßnahmen
- Erkennen der individuellen Ressourcen und Problemstellungen des Patienten
- Dokumentation der „Stammdaten“ (nicht-veränderliche Daten) zur Wunde
