Spezialisierte Pflegedienste

Mehr Transparenz für Versicherte notwendig?

Schwer heilende und chronische Wunden benötigen eine komplexere Versorgung. Deshalb ist seit August 2019 vorgesehen, dass diese Wunden vorrangig durch spezialisierte ambulante Pflegedienste oder Wundzentren versorgt werden sollen.

Seit dem 01.01.2026 müssen die Einrichtungen die in der GKV-Rahmenempfehlung verfassten Personalvorgaben zu 100 % erfüllen.Unsere bundesweiten Recherchen zeigen jedoch, dass es heute erhebliche regionale Unterschiede in der Verfügbarkeit spezialisierter ambulanter Pflegedienste oder Wundzentren gibt. Dies hängt auch mit dem Umstand zusammen, dass es in einigen Bundesländern noch keine abgeschlossenen Zusatzvergütungen gibt. Sie bilden aber die Basis für die Pflegedienste, um zu bewerten, ob die zusätzlichen notwendigen Qualifikationen refinanzierbar sind.

Daneben unterscheiden sich die Vergütungssätze und Abrechnungsbedingungen je nach Bundesland erheblich. Ein Beitrag für den Bürokratieabbau und die Planungssicherheit wäre, einen bundesweiten Rahmen für die Verhandlungen vorzugeben. Dieser könnte Qualitätsindikatoren und regionale Besonderheiten sowie eine begleitende Evaluation beinhalten.

Für Betroffene und Angehörige gibt es bislang keine Transparenz darüber, welche Einrichtungen bzw. Pflegedienste auf die Versorgung schwer heilender und chronischer Wunden spezialisiert sind. Deshalb fordern wir gemeinsam mit dem BVMed eine Transparenz über die Vertragspartner der spezialisierten Wundversorgung (analog § 127 Abs. 6 SGB V für Hilfsmittel-Leistungserbringer). Dies würde sich in die heute schon bestehenden „Pflegenavigatoren“ integrieren.

Unsere Antwort für einen besseren Versorgungsstandard

Wir sind bundesweit mit unserem medizinischen Außendienst präsent und bieten Ärzt:innen und Pflegediensten Schulungen zu den Anforderungen der HKP-Richtlinie, wie beispielsweise das Arbeiten im Netzwerk, die richtige Ansprache der verschiedenen Leistungserbringer oder die korrekte Wunddokumentation.